ใบสมัครปฏิบัติธรรม สวนธรรม เรือนธรรม
 
สมัครเข้าปฏิบัติธรรมระหว่างวันที่ :
ชื่อ - นามสกุลผู้สมัคร :
  อายุ : ปี
เพศ :
หญิง ชาย  
  ชื่อเล่น :   อาชีพ :
ที่อยู่ :
หมายเลขบัตรประชาชน :   โรคประจำตัว :
โทรศัพท์บ้าน :   โทรศัพท์มือถือ :
อีเมล์ :
ผู้แนะนำให้มาปฏิบัติ :
ท่านปฏิบัติภาวนาในแนวทางใด :
ท่านเคยเข้าปฏิบัติเป็นเวลายาวนานที่สุด : วัน   ท่านเข้าปฏิบัติภาวนาปีละ : ครั้ง
ท่านเคยปฏิบัติแบบดูแลตนเอง :
เคย ไม่เคย  
ท่านมีเพื่อนไปปฏิบัติด้วยเสมอ :
ใช่ ไม่ใช่ บางครั้ง
ท่านเคยปฏิบัติแบบปิดวาจา :
เคย ไม่เคย  
ท่านเคยฝึกมาหลายแนวทาง :
ใช่ ไม่ใช่  
ท่านต้องการมาสวนธรรมเรือนธรรมเพราะเหตุใด :
ท่านสะดวกให้นัดวันสัมภาษณ์เวลาใด : ตอนเย็นวันธรรมดา
ตอนกลางวันวันธรรมดา
เสาร์, อาทิตย์
 
 
   
  สนใจสมัครเข้าปฏิบัติติดต่อได้ที่ คุณพัชรินทร์  ชัยกูล  โทรศัพท์ : 081-9315455 แฟกซ์ : 02-2416622